2011年儿童社会工作辅导：儿童社会工作的内容和方法

2011年儿童社会工作辅导：儿童社会工作的内容和方法 #

儿童社会工作的内容和方法 #

一、儿童社会工作的基本内容

1、儿童养育和保健

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儿童的养育主要是指在饮食喂养、合理营养、居住环境、托儿设施等各个方面对儿童更完善、更全面和更科学的抚养和培育。 #

儿童的保健主要包括二个方面：一是妇婴保健，即利用各种有效措施减少婴儿死亡率；二是指对儿童的卫生工作，即通过健康检查、身体缺点的锻炼及矫治、传染病的预防、健康教育和科学的生活方式的宣传等等方式促进儿童健康发育成长，全面提高儿童的身体素质。 #

2、儿童照顾和教育

儿童照顾是指在家庭、托儿所、幼儿园、学校等环境中给予儿童在生活、学习、成长等各方面的呵护和关怀。 #

儿童教育主要是指通过各种手段和多个径途使儿童学会认知，掌握必要的知识和思维方式，具备生活中必需的能力，习得初步的社会规范，培养基本的道德品格的过程。

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对残疾儿童的照顾、教育和康复应该充分考虑他们的特点和采取各种特殊的工作方法。 #

3、儿童救助和保护

儿童救助主要是指对孤儿、被遗弃儿童以及生活困难儿童的救济和帮助。对前者的救助形式主要有儿童福利院教养、家庭寄养和收养等。对后者的救助的主要方式是为贫困或单亲家庭提供经济和物质上的救助，以使儿童获得基本的生活保障。

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儿童保护包括三个层面上的工作：一是通过立法和制定政策从制度上规定和保护儿童的各种权利；二是在实际生活中通过具体手段切实保护儿童的合法权益，如生命权，被抚养权、健康权等；三是保护儿童的成长，与各种有关的社会力量（家庭、学校、警署、法院、青少年保护专设机构等）合作，对一切危害儿童身心健康和成长的行为作斗争。

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二、儿童社会工作的具体方法

1、儿童辅导

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（1）儿童辅导的基本概念

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儿童辅导是指专业人员利用科学的知识和方法，帮助儿童了解自己、学会面对困难和解决问题的办法，并且运用各种机会促使儿童在生活、学业、感情和人际关系等各方面全面发展以及潜能发挥的过程。

（2）儿童辅导的游戏治疗模式

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儿童辅导有许多方法或模式，如行为治疗法、当事人中心治疗法、社会技巧训练等等，但是由于儿童年龄较小，许多困惑或遭受的伤害难以用语言表述出来和表达清楚，所以，过于理性或复杂的治疗模式有时候并不能获得理想的辅导效果。针对儿童的身心特点和年龄特点，可以运用游戏治疗模式进行儿童辅导。游戏治疗模式也有多种理论取向，其中，想象互动游戏治疗是儿童辅导或治疗的常见方法之一。

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①想象互动游戏治疗的基本理念 #

至少有两个理由可以说明让孩子通过想象游戏而非语言，来表达他们的经验的重要性： #

a.孩子尚未如同成人已发展口语及自我反省的能力；更何况即使是成人在用语言表达他们私人及情感上的经验时，也会有困难。 #

B.把孩子及其家庭问题公开讨论，可能带给孩子对父母亲忠诚的矛盾。一方面，孩子的问题常常与他们的父母有关；但是，在另一方面，孩子又极度依赖他们的父母，且在许多方面依恋着他们。

所以，通过想象游戏的媒介，孩子有机会以转化的方式沟通，也能透露隐秘性的事情。当在游戏世界沟通时，孩子知道能较容易也较安全地表达焦虑、生气及其他负面情绪。游戏世界也使儿童有可能试验一些新的想法和其他解决方法，而不会伤害到任何人。工作员协助孩子发展他们自己的主题，在游戏中完成这些主题，并引导他们朝向更建设性的方向。 #

②想象互动游戏治疗的技巧 #

在运用想象互动游戏治疗的方法进行儿童辅导时，工作员可以很多不同的方式介入游戏世界：首先，工作者的态度应该表现出有兴趣而且融入。其次，工作员可以成为一个更积极的玩伴。最后。工作员应该以口语参与。以下一些特别的技巧其目的都在增强、深化以及影响孩子在想象游戏中表达的经验。

a.用言辞表达或口语化

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就是把孩子正在玩的一项动作用言辞表达或口语化，然后把孩子所做的事给予更明确的意义。这些表述有许多不同的目的： #

结构化：工作员将分散的游戏片段，结合成前后一致性的游戏，以帮助游戏更能整合。结构化也常常能帮助孩子更能明确地表达他们的意思。

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意义的强化：口头表达的目的在于帮助澄清孩子意思及态度。

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预测未来的事件：口头表达在一个故事里能引起持续性发展。 #

清楚地说出游戏人物的感觉及想法：由此，工作员使得孩子的感觉及想法正当化。 #

说出治疗性信息或针对游戏的介入做解释。

b..刺激化

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刺激化的意义在于鼓励孩子能更专注地玩。当一个孩子很难去开始玩的时候，工作员可建议可以玩的游戏器材，或者鼓励孩子玩不同的玩具。更进一步，则建议孩子结合新的游戏器材、游戏空间和游戏内容。刺激化对于一个孩子克服重大障碍也是必要的，凭借着与孩子一起玩，工作员让孩子清楚地知道他的行为没有被禁止，如此孩子才不会感受到压力。 #

c.设定限制

当被辅导的孩子使用了太多游戏器材，以至于他或她失去了游戏的方向，工作员就首先必须用口头提示的方式尝试把所设定限制整合到游戏里。如果这种劝说无效的话，工作员或许需要抽离游戏世界，然后清楚地告诉孩子，什么是被允许的，什么是不被允许的，但是在同时，需要接受的事实是：这个孩子想要做一些脱轨的事情。此外，不能将玩具带回家，不能故意破坏玩具，不能伤害他人或自己，遵守时间表，等等，这些限制事先都要规定清楚。当然，针对个别被辅导的儿童，还需要设定一些与辅导目标直接有关的特殊限制。 #

d.相对游戏

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想象互动游戏的最后一个技巧是相对游戏。工作员扮演的角色就是要在游戏中，玩出和被辅导儿童不同观点和想法的游戏内容，同时也传达了辅导或治疗的信息。 #

③想象互动游戏治疗的指示 #

a这种方法对于有隐藏性身体疾病的孩子能发挥很好的功效； #

b. 这种方法也可以应用在心情非常混乱的孩子身上，但是在这种情况下，工作员需要提供足够的结构化； #

c.为了治疗或辅导能够成功，父母亲必须愿意审视及改变他们的行为，以及改变对孩子的态度（在工作员的帮助下）。这些孩子应该在4～10岁之间，这个年龄层的孩子喜欢参与想象游戏；对于较大的孩子，其它的想象技巧如画图、捏粘土、讲故事可能更合适。#p#副标题#e# #

2、儿童小组工作 #

所谓儿童小组工作就是指一种通过小组过程及小组社会工作者的协助，使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能，以及与他人和周围环境达成有效的调适，最终促进个人及小组发展的专业服务活动。 #

适合开展儿童小组工作的儿童小组类型有很多，如幼儿园和小学里各种课外兴趣班、少先队小队、课外补习小组、假日服务小队，等等，只要在这些小组加入社会工作的理念和工作手法，就可以展开儿童小组工作服务。当然，也可以根据事先设定的主题，利用各种招募手段来组成儿童小组。

开展儿童小组工作需要注意是：第一，活动安排要新颖有趣，符合儿童好动活泼的性格，但要注意安全；第二，多利用示范来讲述活动的安排和小组规则；第三，避免空泛的道理和讲述过于复杂与抽象的问题；第四，工作员的态度是亲切和蔼的，应该具有很强的亲和力和善于与儿童交往；第五，工作员无论是在空间位置还是在心理距离方面，都应该带给小组中的儿童是一种平起平坐的感觉。

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儿童小组工作的主题确定、活动设计和基本技巧，等等，在本书“学校社会工作”一章中有详细描述，在此不再赘述。 #

3、亲职教育服务 #

所谓亲职教育服务就是指专业人员运用社会工作的方法向家长提供诸如沟通、孩子教育、家庭环境改善等方面的专业服务活动。亲职教育服务大多以训练的方式为主，其训练的内容有：沟通技巧、环境设计技巧、孩子行为改变技巧、家长训练、家庭改变技巧，等等。传统的亲职教育服务的始终把重点在孩子方面，不少家长训练课目均以处理或改变孩子的行为问题为主，例如孩子的学习问题、不服从或滋扰行为、情绪控制问题、难以与家长有效沟通，等等，而忽视孩子本身的关注与需要，也很少提供子女参与的机会。

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亲子沟通平行小组是亲职教育服务的一种新形式，它可以定义为两个分开但同时进行的小组，通过联合活动，如实践练习、互相配合的小组内容和进度、联组活动等，从而改善亲子的关系。亲子沟通平行小组的优点，在于父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。参与的父母可以成为培训者，由于父母清楚了解小组的内容，在子女学习上，他们可以发挥提醒和鼓励作用，并且协助子女在家完成实践练习。此外，由于双方都参与亲职教育服务活动，从中会让子女感受到父母也愿意努力学习改善关系，而彼此在服务活动过程中的改变和进步，都会成为对方的鼓励，从而增强处理冲突和解决问题的信心。

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亲子沟通平行小组内容的选择和设计：

在小组活动正式开始之前，首先应该对服务对象——家长和子女的需要和问题做一个了解和评估，假设家长组方面是需要增强聆听能力，从而鼓励子女表达，增进亲子沟通和学习处理冲突。子女组方面假定重点是训练他们掌握一些技巧去争取表达机会，以平和、协商的态度与家长沟通，以及积极解决亲子间的意见分歧。由此可以设计小组每节（共八节）主题内容：

家长组                           少年子女组 #

a .互相认识，订立目标              a.互相认识，订立目标 #

b.找出聆听的障碍                   b.回归正题的方法

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c.以理性想法改善沟通障碍           c.成功沟通的要诀

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d .跨组交流，知己知彼              d. .跨组交流，知己知彼

e.心平气和之道                     e.怎样回应父母的批评

f.处理冲突的方法和步骤              f. 处理冲突的方法和步骤 #

g.跨组练习——处理冲突的方法       g.跨组练习——处理冲突的方法

h.总结及检讨                       h. 总结及检讨#p#副标题#e# #

上述亲职教育服务的设计特色在于：a.两组内容互相配合；b.实践练习可以作多种变化和配合；c.跨组交流和练习；d.在设计上还可以衍生出很多变化。

4、受虐儿童的社会工作介入 #

（1）儿童虐待的相关概念

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①受虐儿童：指被其父母、近亲或任何对该儿童福利有责任者、或与儿童居住于同一处所的任何人，采取以下这些行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。这些行为包括：

a.造成受伤，或允许非意外受伤：导致产生一系列的身体伤害、死亡、外貌的损毁、身体或情绪健康的伤害、身体功能的失去或损伤。

b.制造一个非意外的身体伤害的危险状态，而这样的危险状态可能令儿童致死或是身体功能严重损伤。

c.对儿童性侵犯或允许这样的事情发生。

d.拷打、折磨儿童或允许这样的事情发生。 #

e.受伤的结果已经超过只是单纯体罚。

②儿童疏忽：指任何一个儿童的父母或其他对该儿童福利有责任者，并未提供对其适当或必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童福利必要的相关照顾；或者儿童遭受其父母或其他对该儿童福利有责任者的遗弃。 #

（2）儿童身体虐待的指标 #

a.瘀伤（具体项目略）

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b.烫伤（具体项目略）

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c.撕、裂伤（具体项目略） #

d.骨折（具体项目略）

e.头颅伤（具体项目略）

f.内伤（具体项目略）

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g.其他指标（严重发展迟缓；不一致的医疗史；对孩子如何受伤的原因解释不一致，等等）

（3）儿童性虐待的指标 #

a.幼儿感染性病。

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b.在生殖器官周围有明显生理伤害（红、肿、组织的撕裂）。 #

c.攻击行为。

d.怀孕。 #

e.早熟的吸引他人注意的行为。

f.对生殖器过分关心。

g.超出儿童年龄应懂的性知识。

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（4）对受虐儿童的社会工作辅导

①受虐儿童的社会工作辅导的主题

a.受害经验的分享 #

b.对暴力责任的看法

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c.惭愧及与人隔离感觉的分享 #

d.自我保护的计划

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e.陈述感觉

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f.解决冲突的方法 #

g.性别角色的认定

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h.自尊心的建立

②受虐儿童的社会工作辅导的功能 #

这种介入方式的主要目的和功能是协助儿童学习新的价值观及行为，包括：

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a.暴力的发生不是他们的错；

b.增加自尊； #

c.学习新方法来自我保护； #

d.认识可以协助自己的正式与非正式资源；

e.学习以新的非暴力的方法来解决问题。 #

③与受虐儿童的会谈

针对受虐儿童或来自暴力家庭的儿童，社会工作者可以从以下项目着手会谈：

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a.在你的家里，家长为什么会争吵？他们是如何吵架的？

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b.当你的父亲生气时，他是怎么处理的？大声吼叫？跑掉？摔门？丢东西？是否打了母亲？踢母亲？抓母亲的头发？或其他什么动作？ #

c.你的母亲如何反应？ #

d.你的反应又是什么？

e.你家的家教有那些？

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f.你是否因为做一些不被父母允许的事情时而遭受惩罚？你认为这种惩罚公平吗？

g.那些事情对你而言是一种伤害，例如某些字眼、动作或某种想法？

h.什么样的事情会使你感觉舒服？

i.你了解什么是不好的碰触（指身体上的）？什么是好的碰触？ #

j.你可否详述一下你是否有这种不好的碰触的经验？是谁给你这种经验？ #

k.你会怕你的父亲？母亲？兄弟姊妹吗？ #

l.在你的生活环境中有哪些人会让你感到害怕？

m.你曾经试过伤害你自己吗？

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n.如果有，你可否详述当时你做了什么？#p#副标题#e#

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除了上述会谈内容，对于与受性虐待的儿童的会谈还须注意以下一些事项： #

a.不要询问引导性问题，多问开放性问题。如发生了什么事？什么时候发生？在那里发生？

b.使用儿童的语言。 #

c.儿童的注意力较低。

d.在一个能让儿童放松的环境中会谈，如果是家庭内性虐待的事件，与儿童会谈时需要避开家庭成员及住所。

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e.做好相信儿童的准备，即使孩子可能无法对有些事情有精确的知觉，社会工作者可以提供孩子参考点以协助建立相关事情的概念。如当时外面是冷还是热？当时你住在那里？ #

f.可以用性侵害征信娃娃作为媒介，让儿童指出身体部位（嘴巴、眼晴、手、腿、脚等），以检视儿童对身体部位认识的能力。儿童可以碰触娃娃，并说出其感受。

（5）对受虐儿童其它的社会工作介入方法 #

对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步，它优先考虑的是儿童的安全，进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。除此之外，社会工作者还须与家庭、学校、医院、司法部门、警署、儿童和青少年保护机构以及社区有关力量或社会资源密切配合起来，对受虐儿童予以积极的介入。如警察的介入方式——逮捕施虐者对降减儿童暴力的发生率有显著影响；学校及其老师通常能够比较早地察觉受虐儿童的异常情况；而医院则能够提供受虐儿童在生理上遭受伤害的医学诊断，所有这些社会力量都需要社会工作者与之密切联系，相互商讨对受虐儿童的介入和辅导方案，一个目标是把对受虐儿童的伤害降低至最低限度。

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