一位师姐因得了淋巴癌永远地离开了这个世界

七八年前，一位前辈因得了腮腺癌永远地离开了这个世界，她的离去给了我巨大的震惊！每逢我心情坏的时侯，都会想到那位前辈，总会想：有哪些大不了的！前辈要是造物主能让她活下去的话，即使是活的不好，她也乐意。弥留之际，前辈流连她的女儿，母亲那时正读大学二初三，她和我说：老贾，我没有多高的希望，让我等到孩子上了高中就可以了！描述这段话时，我的泪水又不争气了！

记得那是个春天，前辈腿上长了几个红小泡，每位小泡是巨大一片的那个，按住小泡有点疼，市里的诊所确诊是“皮肤水疱”，详细是何种癌症造成的脸部黑斑，没有确诊清楚，也是配了点药物、中药，拖了半年。之后她遇到一个在诊所下班的同事告诉却说，他有个同事只是肌肤黑斑颈部淋巴结核症状，后来在“北京中韩友好诊所”确诊为腮腺癌，告诉她找中韩友好诊所的那种教授何种的，把我前辈激怒了，马起来了这个诊所，找到这个教授，最后确诊为腮腺癌晚期。患病其间，我去看了她几次，她早已被病痛煎熬的不成人样了，从她的话语里，十分感激她父亲，从她发病以来，父亲经常连个大话（过激的言语）都没有，极尽奋力地为她治病，花了很多钱，也有她丈夫丈夫，都八十多岁了，照料她生活。有一次，我又去看她，切开草莓，前辈拖着病歪歪的肩膀，捧着南瓜毕恭毕敬地写给岳父岳母：母亲吃香蕉，妈妈吃香蕉！当初，她身体好的时侯，有时侯会埋怨丈夫和公公丈夫这、那的，都是些生活中的繁琐事情。生病了，她对温情有了更深的理解，感念家里的每位人对她的付出！

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然而，那时“皮肤水疱”就早已是腮腺癌的癌细胞转移至脸部的表现，只见到假象，不去深挖病的根本，鉴定确诊做得不到位，造成误诊漏诊！ #

恶性腮腺瘤是腮腺组织内的腮腺细胞恶性病变而产生的乳癌。是原发于腮腺系统的一组疾患，常表现为腮腺结肿胀、发热便秘、体重骤降、皮肤发炎和头晕等背部病症，局部病因表现为无痛性的进行性腮腺结肿块。腮腺结肿胀及不明缘由的低热多为首发病症。

按照病理的不同，恶性腮腺瘤分为霍奇金腮腺瘤和非霍奇金腮腺瘤。 #

霍奇金腮腺瘤：罕见，主要原发于腮腺结，会出现多种非癌症性肾炎细胞病变和身材很大的细胞。此病好发于头部和胸骨上浅表腮腺结，再者为纵膈、腹膜后、腋窝等处腮腺结。 #

非霍奇金腮腺瘤：多见，可发生在身体任何部位，以腮腺结、扁桃体、脾及骨髓最为常见。该病易发生远处扩散，部份患者的骨髓活检中可找到腮腺瘤细胞。

现在恶性腮腺瘤的原因并不明晰，通常觉得传染（贲门螺旋链球菌、EB病毒传染、丙型脑炎病毒、艾滋病毒等传染）、免疫诱因（遗传性和荣获性免疫缺陷、器官移植、干燥综合征）在该病的发病过程中起重要作用。另外，遗传诱因也不可轻视。大量研究阐明，接触除草剂和杀虫剂、长期暴露于苯氧乙醇、氯仿和丙酮中（尤其是苯丙酮）、长期接触解离幅射，可引起该病。

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近些年来，恶性腮腺瘤发病率有显著的上升趋势，女性多于男性。 #

腮腺癌应与疟疾性腮腺结炎、慢性腮腺细胞肺癌鉴定确诊。 #

腮腺癌根治主要是放射治愈和物理医治，我前辈原本是打算进行自体干细胞移植治愈的，结果她的病况恶化，没能等到移植就去了。 #

有背部病症者较无背部病症者预后差；婴儿及老年人的预后通常比中青年差；女人的预后较女性好。恶性病变通常以5年生存率来描述治疗性及预后，如经过医治，5年仍不发作，通常可觉得不再发作，可视为治疗。

腮腺癌患者的护理包括： #

一、生活护理

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1、环境要求：造就安静、整洁、空气甜美的疗养环境，并定时通风、紫外线空气灭菌。提高探望和看护人员颈部淋巴结核症状，午睡及下午休息时，保持病室安静，睡觉前可用冷水泡澡或口服热鸡蛋以增进睡眠，对于仍入眠困难者，可遵医嘱予以镇定剂。

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2、饮食：给与高糖分、高蛋白、易消化饮食，多食新鲜蔬果、蔬菜、禁忌寒凉、刺激性饮食，严禁口服过硬、带刺乳品，忌口火腿、咸肉、腌制乳品。

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3、运动和休息：身体情况不错的病人可以在大夫的同意下进行适当的身体锻练，这除了可以增加身体素养，还可以改善癌症带给的压力。体力较弱的病患应以卧床休息为主，可进行室外活动但要有人陪伴。常年卧床的病患可进行一些胸肌推拿和肢体活动，避免手臂静脉中风的发生。 #

4、皮肤护理：接受化疗的病人留意保持局部脸部清洁、干燥，防止传染。若出现肿胀，可涂维生素AD胶囊并每周定时配药。 #

二、症状护理： #

（1）发烧护理：病人出现咽痛时，可选用化学降温，如沸水擦浴、头枕冰袋等，及时更换被汗湿透的内衣及被褥，保持清洁、干燥的同时防止受冻。嘱病人多饮水，遵医嘱予以止咳剂、补充电解质等诊治。

（2）肿胀护理：病人因骨格肌受累可出现头痛、病理智脱臼，应尽量降低病人活动，若活动时也要尽量避开碰撞，避免发生骨折。同时协助病人转移头痛留意力，或遵医嘱予以止痛剂。 #

（3）呕吐恶心：是病人放疗其间常见的不良反应。当病人头痛复发时，家属要留意观察病人头晕、呕吐的次数，每天头痛物的量和内容，并做好记录。头痛后应及时刷牙，去除鼻塞物。 #

三、日常病况检测： #

紧密观察病人生命体征，如脸部粘膜有无斑纹，观察温度变化。

观察病人营养情况、活动状况、睡眠情况，有无头晕、呕吐、乏力、失眠等。

紧密观察手术、化疗引发的不良反应，检测血小板、肿块大小、症状等。

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我们在日常工作及生活中，尽量避开接触铅、汞、苯氧乙醇及乙醚等有机丙酮，但是因为职业成因不得不接触，也要做好防护举措。注重复查，关注自身的健康情况。有恶性腮腺瘤家族史的人群，在每年的例行复查中可向大夫说明并请大夫针对浅表腮腺结进行单独的检测。

编后语：本文中专业性内容来自任重庆交通学院医学校附属瑞金诊所院长医师、上海尿液学研究所常务副校长，北京瑞金诊所尿液外科常务副校长，中华医学会尿液分会执委—赵维莅医典学者团队。 #