外科主治医师考试辅导资料：肺炎球菌肺炎实验室及其他检查

　　肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎。

　　肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因，占细菌性社区获得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可见，但以冬季最多。本病最常见于年龄太小或太老的病人。咽部细菌检查表明，5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者，冬季儿童及幼儿的父母检出率最高。根据荚膜多糖抗原分类，肺炎球菌有80种以上的血清型。

　　实验室及其他检查如下： #

　　1.白细胞增加，以中性粒细胞为主，可有核左移。年老、酗酒或免疫功能低下者可仅有中性粒细胞百分比增加。

　　2.痰涂片可见革兰阳性带荚膜双球菌，痰培养24～48小时可确定病原体。

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　　3.X线胸片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊；实变期可见大片实变阴影及支气管充气征；消散期可见假空洞征，起病3～4周后可完全消散。部分患者吸收缓慢或出现机化性肺炎。 #