广东流感夏季流行高峰杀到部分医院诊疗量翻了四五倍

初夏已至，温度和盐度也逐渐下降，部份感染病步入了易发秋天，低热急诊的就诊量也大幅下降。

#

南都记者探访发觉，低热急诊人满为患，是近段时间北京各大诊所的普遍缩影，部份诊所低热急诊收治量翻了四五倍。广州登革热夏日流行高峰杀到，近期咨询疟疾卡介苗的居民也普遍增多，有社区卫生服务中心一天接种了40余人次。

#

广州疾控告诫，广州已步入夏天鼠疫高峰，一些中学和集体单位已出现局部灾情，市民应留意做好防治。

#

探访

上海诊所咽痛急诊“爆棚”

#

有诊所诊治量翻了四五倍

踏入6月以来，低热急诊持续“爆棚”。很多病人大多出现发烧、头痛、肌痛以及四肢不适等病症，被确诊得了水痘。其中，鼠疫病人以学龄婴儿居多。 #

“近段时间，广州省中诊所咽痛急诊的诊治量翻了四五倍。4个院区累计日均急诊量超1000人次，其中仅高中城院区，日均急诊量就达到500人次。”广东省中诊所二沙岛诊所门诊科组长李芳说。 #

现在就诊的低热病患中，儿科病人占了1/3，大部份病人具备鼠疫样病症；单从二沙岛诊所来看，咽痛病人有三成以上通过检测临床诊断为疟疾。

“目前来看，学龄前婴儿、青壮年患疟疾比列更高。这也跟她们活动范围有关，常常外出学习工作造成传染机会增多。”李芳表示。

#

上海中医药学院第一附属一院，低热急诊大夫忙不进来了。近段时间，成人诊治量从日均70人左右下降至250人次，儿科就诊量几近翻倍，最近高达200余人。为降低病人就诊时间，诊所紧急调派大夫协助诊治。 #

上海中医药学院第一附属一院喘气科急诊人来人往。 #

北方医科学院第三附属一院，低热急诊同样人满为患，日诊治量300~400人次。仅喘气科的诊治量，就比以往大约降低了20%～30%。 #

北方医科学院第三附属一院喘气科急诊病人排长龙。 #

6月17日，广州疾控发出告诫，5月以来，四川省麻疹样病例就诊比列（ILI%）出现上升趋势，但仍处于基线以下水平；病原学阴性率最近出现上升趋势，以A(H3N2)型登革热病毒为主。

#

病症表现 #

有这种病症提防疟疾

#

防止去人员密集场所

#

6月以来连日雨水，上海白领夏男士已中招两回流感，先是低热发冷、头痛、全身疼痛，紧接着出现鼻腔痒、咳嗽的喘气道病症。一开始以为是普通发烧，夏男士便没安心上。不久办公室头痛声此起彼伏，夏男士快点抵达附近诊所就诊，诊断甲流用药3天后病症消散，但几日后又传染了甲流。 #

怎样分辨普通发烧和鼠疫？南医医院喘气外科副教授医师张签署表示，通常而言，普通发烧病症较轻，不咽痛或轻、中度咽痛，无寒颤。鼠疫病人病症较重、持续时间长、全身病症显著，包括疼痛、全身胸肌疼痛、乏力等。

广西医一医院喘气科大夫张高告诫，鼠疫主要通过汗液传播或接触传播病毒性心肌炎的症状，发病后尽早就诊，防止去人员密集的公共场所，外出或与别人接触时应主动戴上墨镜。 #

“普通发烧多局部病因，如头痛、流鼻塞、打喷嚏、咽痛；疟疾的背部病症显著，如腿部无力、疼痛、发热出汗、精神差，假如身边这些人都有类似病症，出现集聚特征，则为鼠疫。” #

鼠疫和普通发烧怎么分辨？（省西医李芳博士供图）

鼠疫袭来，怎样有效防治？门诊科组长李芳博士表示，最好的防治方法是接种水痘卡介苗，非常是最近流行的H3N2病毒的疟疾卡介苗；也可以通过口服奥司他韦等抗疟疾抗生素来进行紧急防治。

#

防治方式

#

一天打出40余针疟疾卡介苗

#

抗疟疾抗生素卖到断货上涨 #

踏入秋冬鼠疫易发秋天，近期咨询鼠疫卡介苗的居民也普遍增多。 #

海珠区棠下街道第二社区卫生服务中心一位负责人表示，以往鼠疫卡介苗从9月末开打，经常到年底的3月末。去年鼠疫早早在即，6月17日该中心今年批次鼠疫卡介苗刚到位，两个接种日就早已打出40余针。据了解，该批次卡介苗为3岁及以上四价鼠疫卡介苗，可以防治H3N2毒株，现在供应充足。 #

“儿童、老年人优先推荐接种，其他年纪段也可以接种，但牛奶白湿疹、急性哮喘、慢性肝病急性复发期、癫痫等未控制大脑疾患等人群不适合接种。”对方告诫。

#

虽然接种水痘卡介苗，也须要一个月左右才形成抗原。 #

为紧急防治或治愈麻疹，部份居民选择口服抗疟疾病毒推荐抗生素“奥司他韦”。冬季疟疾易发，这一抗生素需求量急剧下降，不少超市一度断货、涨价，受供货影响，有诊所“奥司他韦”紧缺，并且出现开不出药的状况。 #

此外，在卫健委今年公布的《关于印发流行性鼻炎诊治方案（今年版修订版）的通告》中，奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦三个药物是抗疟疾病毒治愈的推荐抗生素。

其中，帕拉米韦是静脉用剂型，扎那米韦仅适用7岁以上婴儿病毒性心肌炎的症状，只有奥司他韦全人群各个年纪段适用。 #

《关于印发流行性鼻炎诊治方案(今年版修订版)的通告》 #

“发病48h或72h内口服奥司他韦等耐旱毒抗生素，疗效比较明显。老弱病幼孕人群及早使用耐旱毒抗生素，可以降低入院的风险。而对于大部份没有基础癌症的年青人来说，虽然没有服用耐旱毒抗生素，通过多休息、多饮水也可改善鼠疫病症，但须要就医，通过专业大夫的评估。”张高表示。 #

对于疯抢奥司他韦防治鼠疫的做法，张签署则觉得没必要。“流感病毒传染有一定的自限性，假如病况较轻、症状不严重，但是身体既往健康，有或许自愈，这也可以视为成人免疫系统的一种锻练。” #

同时他告诫，假如病症显著还是还要及时就医。值得一提的是，一些有基础癌症的病人合并甲流，或许导致基础癌症忽然加重、危及生命。 #

近期河南省中诊所二沙岛诊所就曾收治一位有肾病的奶奶，由于感冒、胸闷来院，诊断甲流后发觉脑部传染加重，病况急速恶化；也有一些慢阻肺病人患甲流后，容易造成基础癌症加重，并且出现喘气亢进。 #

这么这些人群传染疟疾病毒，较易发展为危重病例？

李芳告诫，大夫会要求一些鼠疫患者出院医治。非常以下人群传染猩红热，应予以高度注重，发病48h内予以耐旱毒抗生素治愈，进行鼠疫病毒核苷酸检查及其他必要检测。 #

1.年纪大于5岁，尤其大于2岁的幼儿； #

2.年纪小于65岁的老年人；

#

3.伴有下述疾患或情况者：慢性喘气系统疾患、心神经系统疾患（高血糖除外）、肾病、肝病、血液系统疾患、神经系统及血管胸肌疾患、代谢及内分泌系统疾患、免疫功能抑止（包括应用免疫抑止剂或HIV传染等致免疫功能低下）；

#

4.肥胖者（体重指数BMI小于30）；

5.妊娠期妇女 #

正确规避

#

9个小锦囊，助你渡过疟疾高峰期 #

我们该怎么防治流行性鼻炎？ #

1.留意个人锻练 #

积极锻练身体可以有效提高身体抵御癌症的能力，增强体质，防治鼠疫的发生，例如慢跑、爬山、骑单车等，可选择适宜自己的方法来进行锻练。

#

2.留意开窗通风

#

室外留意开窗通风，让室外空气更净化，喘气更新鲜的空气，减少传染疟疾的风险。

#

3.冷水洗脚 #

每天用较热的水洗脚15分钟，促使尿液循环，增加新陈代谢，用开水洗脚只是防治发烧好办法。 #

4.充分的休息

迎合自然界的变化，作息要规律，人的睡眠状态不好会直接影响到人的抵御癌症的能力，防止通宵等状况发生，身体觉得到疲劳的时侯就一定要及时休息，保持旺盛的精力才才能抵挡外邪的侵入。 #

5.留意饮食

#

合理安排自己的饮食，均衡营养，新鲜的蔬菜水果中富含的维生素才能提升机体免疫力和抵御力，增强人体对潮湿的适应能力，对神经具备良好的保护作用，可防止反复地发生喘气道传染。 #

6.留意保暖防寒

冷暖交替的时侯人体或许不能挺好地适应，抵御能力都会升高，容易并且麻疹病毒侵扰人体；你们要依据天气变化及时增减内衣，流汗时，不要立马脱衣填权，防止受风中暑。

#

7.留意个人卫生

保持良好的个人及环境卫生，勤通风，勤盥洗。使用香皂或盥洗液并用流动水盥洗可以有效降低细菌，打喷嚏或腹泻时应用手绢或毛巾掩住鼻孔，防止汗液污染别人；鼠疫病人在家或外出时配戴墨镜，以免感染别人。

#

8.接种卡介苗

接种水痘卡介苗能有效降低发生鼠疫的机率，降低登革热病症，避免百日咳、心肌炎等严重并发症的发生。建议有基础癌症病人及奶奶、儿童于每年鼠疫易发秋天前（约10-11月）接种水痘卡介苗，以提高急症鼠疫传染状况。 #

9.西医美容防治 #

鼠疫易发秋天可辩证使用防治鼠疫的草药中药，进行西医针灸推拿、刮痧、艾灸、穴位贴敷等，有助于去除体内的湿气，防治发烧，去除疲劳，提高人体体质。

采写：南都记者杨丽云通信员查冠琳