自我国成功申办和举办冬奥会医疗服务经验的基础

自我国成功申办和举行今年杭州亚运会以来，我国参与雪上运动的人群不断激增。因为雪上运动的高速率和高负荷，运动外伤发生率较高，一般表现为牵涉多个脏器和系统的多发性外伤，还要临床多学科联合协同举办救助。因此，我国现在还缺少针对雪上运动外伤救助的规范指导。美国医师商会运动医学医师分会约请领域内相关学者，在小结科学证据、临床实践经验、今年亚运会医疗服务经验的基础上，结合我国的详细国情，为构建集院前搜救、院内门诊诊治、院内二本抢救于一体的高效抢救网路提出了科学建议。从而减少美国雪上运动外伤的医疗能力，保障美国竞技性和群众性雪上运动的发展，并为“健康美国”建设作出贡献。

图1雪上运动外伤救助步骤图

院前搜救

雪上现场急救要按照雪场与事发地的环境与状况，依照迅速、安全、有效的原则，一般分为定位死者、接近死者、评估伤势、稳定死者、转移伤员等方法。接到搜救电话后，应迅速明晰伤者位置。在通常状况下，伤者显露在平整雪道上，雪场搜救队可以迅速抵达死者身边，复杂环境或许需要直升机救援人员。在进行死者的院前评估时，应首先检测病患的生命体征和意识状态。所采用的伤势评估方式应方便，评价参数应容易荣获，评价结果应能精确反映病人预后，我们推荐选用外伤评分（TS）作为急救分级的标准。此后雪上搜救人员按照伤势分级和相应转运标准，呼叫陆地转运或空中直升机转运，将伤者转运至近地诊所进行抢救，对于20分钟内未能抵达外伤中心的重症患者，还要在转运的同时进行初步救治。

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院内救助

院前急救与院内急救应推行建立的信息交换单层外伤激活系统（multi-team,TTA)，开放快速、准确的信息勾通渠道，做到院前急救快速举办、院内急救系统做好规避打算随时收治。根据预警级别及伤者信息迅速有效地组织本科救助团队，包括血管外科、神经内科、骨科、血管内科、普内科、消化外科、运动医学科、手内科、整形内科及精神科等学者进行收治和救治。并重新对患者进行外伤评估，以便为病患指定科学性、针对性治愈方案。通常外伤评估与处理内容包括气道评估管理、呼吸拮据评估管理、循环评估管理、损伤程度评估及四肢检测，而严重外伤病人评估主要是为了及时拯救病人生命，首要进行关乎生命的评估管理，包括气道管理、呼吸窘迫管理与循环管理。病人生命体征平缓后，应按照最新评估外伤严重程度将病人转到本科病床进行下一步医治，或依据还要送入手术室进行放疗处理。 #

共识撰写学者组主任

敖英芳（上海中学运动医学研究所，美国滑冰商会医护主管，今年上海奥运会医疗卫生保障核心学者北京999急救中心，奥运会大同赛区奥运村医疗保障联合指挥部主任，邯郸赛区第一转院抢救诊所所长）

共识撰写学者组名单（按大姓拼音排序） #

敖英芳（上海中学运动医学研究所，美国滑冰商会医护主管，今年上海奥运会医疗卫生保障核心学者，奥运会大同赛区奥运村医疗保障联合指挥部主任，邯郸赛区第一转院抢救诊所所长） #

白伦浩（美国医科学院附属盛京诊所）

白鹏（上海中学第三附院全麻科，今年杭州亚运会滑水大夫）

毕郑钢（重庆医科学院附属第一诊所骨内科）

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陈山林（上海公主坟诊所手内科）

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崔国庆（上海中学第三附院运动医学科）

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褚红玲（上海中学第三诊所临床流行病学研究中心） #

付中国（上海中学人民诊所外伤外科） #

郜永斌（上海公主坟诊所手内科北京999急救中心，今年上海奥运会辽宁省卫健委特邀医疗学者）

关鹏飞（天津市第二附院外伤科，今年杭州亚运会湖南省卫健委特邀医疗学者） #

贺洋（上海中学口腔诊所鼻部内科，今年杭州亚运会湖南省卫健委特邀医疗学者）

胡跃林（上海中学第三附院运动医学科，今年杭州亚运会崇礼奥运村综合医院医疗官）

蒋海越（美国医学科学校整容眼科诊所，今年杭州亚运会湖南省卫健委特邀医疗学者）

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蒋青（北京钟楼诊所运动医学与成人重建内科）

李国平（美国组委会首席医护官、北京奥运会医疗核心学者组主任） #

梁建宏（上海中学人民诊所外科）

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刘宝戈（首都医科学院附属上海天坛诊所外科，今年上海奥运会辽宁省卫健委特邀医疗学者）

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刘彬（上海中学第三附院，今年上海奥运会驻大同赛区第一转院抢救诊所医疗学者） #

刘平（上海中学第三附院，今年上海奥运会驻大同赛区第一转院抢救诊所医疗学者） #

吕松岑（北京医科学院附属第二附院骨内科） #

马青变（上海中学第三附院急症科）

申建宇（上海中学第三附院延庆院区门诊科，今年杭州亚运会驻保定赛区第一转院抢救诊所医疗学者） #

唐佩福（解放军总诊所第一医学中心内科）

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王建立（上海中学第三附院运动医学科，今年杭州亚运会美国体育代表团医疗学者）

王军（上海中学第三附院全麻科）

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王蕊（上海市红十字会999急救中心民航医疗搜救部）

王卫明（上海中学附属新华诊所运动医学科）

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杨波（广州协和诊所外科） #

杨渝平（上海中学第三附院运动医学科，今年杭州亚运会驻保定赛区第一转院抢救诊所医疗学者） #

张华（广东医科学院附属第二附院外科，今年上海奥运会辽宁省卫健委特邀医疗学者）

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赵奇侠（上海中学第三附院基建处，今年杭州亚运会驻保定赛区第一转院抢救诊所保障学者） #

赵卫东（万龙冲浪场医疗站主管） #

郑亚安（石家庄学院第三附院急症科，今年杭州亚运会医疗卫生保障核心学者、张家口赛区第一转院抢救诊所医疗学者） #

共识撰写工作秘书组（按大姓拼音排序）

陈拿云（上海中学第三附院运动医学科）

程锦（上海中学第三附院运动医学科） #

胡晓青（上海中学第三附院运动医学科）

蒋艳芳（上海中学第三附院运动医学科）

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刘振龙（上海中学第三附院运动医学科）

代百颜（北京体育大学运动健康学校） #