2010年临床医师实践技能考试模拟试题(6)

　　一、病史采集

　　简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

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　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案:

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　(一)现病史的采集：共10分 #

　　1.发病诱因：昏迷发生前病人情况 ，有无自杀倾向。(2分)

　　2.发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者。(3分) #

　　3.昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。(2分)

　　4.发病以来的一般情况。(1分)

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

　　(二)相关病史：共3分 #

　　1.药物过敏史。(1分) #

　　2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。 (2分)

　　(三)问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。(1分)

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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