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鹤壁2015年临床、口腔类别医师资格考试试用期考核证明

2015-03-25 来源:互联网 作者:第一考试网

鹤壁2015年临床、口腔类别医师资格考试试用期考核证明

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报名编号: #

姓    名 #

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性    别

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出生年月

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民    族 #

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所学专业

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医学学历 #

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取得学历

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年    月

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有效身份证件号码

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报考类别 #

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试用机构 #

名称

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地址

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邮编 #

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登记号 #

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法定代表人

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试用起止 #

时    间

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(         )年(  )月至(         )年(  )月 #

主要试用 #

岗位(科室) #

岗位(科室)

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名称 #

带教老师评价 #

带  教  老  师 #

医师执业证书号码 #

带教老师签字 #

合格

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不合格

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试用机构 #

考核意见 #

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合格  (        )     不合格(        ) #

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               单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 #

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              年    月    日 #

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注: #

1. 本表黑线上由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 #

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

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3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 #

4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

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