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2009年公卫执业医师考试流行病学真题及答案(4)

2010-07-25 来源:互联网 作者:第一考试网

  2009年公卫执业医师考试流行病学真题及答案(4)

  近日相继有考生来电询问,2009年公卫执业医师考试流行病学真题的情况,我们从相关单位获悉2009年公卫执业医师考试流行病学真题的相关消息。 #

  一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。每题2分,共20分)

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  1.病例对照研究  2.爆发

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  3.冰山现象 #

  4.医院感染 #

  5.失效安全数

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  6.A型药物不良反应

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  7.偏倚

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  8.预后 #

  9.暴露 #

  10.疾病监测 #

  二、填空(每空1分,共20分) #

  1.流行病学研究方法主要分为______,______和理论研究三大类。

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  【答案】观察性研究;实验性研究

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  2.偏倚按其产生的原因主要分为______,______和______. #

  【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚

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  3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:求同法,______,______,类推法和排除法。 #

  【答案】求异法;共变法 #

  4.2004年的传染病防治法规定:对法定报告的乙类病种中______,______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。 #

  【答案】SARS;肺炭疽

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  5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.

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  【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率 #

  6.队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。 #

  【答案】前瞻性队列研究;回顾性队列研究

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  7.临床试验研究要遵循的三个原则是______,______和______. #

  【答案】对照原则;随机化原则;盲法原则

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  8.病例对照研究类型主要有______和______.

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  【答案】匹配的病例对照研究;成组病例对照研究 #

  9.医院感染的种类包括自身感染,______,______和代入传染。 #

  【答案】交叉感染;医源性感染 #

  三。单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共10分) #

  1.疾病的三间分布包括:() #

  A.年龄、性别和种族

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  B.职业、家庭和环境 #

  C.国家、地区和城乡 #

  D.时间、地区和人群 #

  E.家庭、社会、国家

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  【答案】D #

  2.构成传染病在人群中流行的三个条件:() #

  A.生活条件、经济条件、文化素养 #

  B.年龄、性别、职业 #

  C.传染源、传播途径、人群易感性 #

  D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 #

  E.以上均是

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  【答案】C

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  3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:() #

  A.该病发病率将增加

#

  B.该病发病率将减少

#

  C.该病患病率将增加

#

  D.该病患病率将减少 #

  E.该病发病率和患病率都减少

#

  【答案】C #

  4.现况调查主要分析指标是:()

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  A.发病率

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  B.病死率 #

  C.死亡率

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  D.患病率 #

  E.罹患率 #

  【答案】D

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  5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()

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  A.职业和个人卫生习惯

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  B.排菌时间的长短

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  C.活动范围的大小 #

  D.携带病原体的多少

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  E.排菌量的大小

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  【答案】A #

  6.经空气传播的疾病的流行特征是:()

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  A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季 #

  B.传播广泛,发病率高

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  C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化

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  D.儿童多发

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  E.以上都是 #

  【答案】E

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  7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:()

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  A.年龄不同 #

  B.性别不同 #

  C.目标人群不同 #

  D.干预措施不同

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  E.观察指标不同

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  【答案】D

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  8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:() #

  A.临床试验 #

  B.横断面研究

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  C.病例对照研究

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  D.队列研究 #

  E.现况研究 #

  【答案】D #

  9.为探索新生儿黄疸的病因,研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录,了解分娩及产后的各种暴露情况,这种研究是:() #

  A.临床试验 #

  B.横断面研究 #

  C.病例对照研究

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  D.队列研究

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  E.现况研究 #

  【答案】C #

  10.病例对照研究中,选择新病例的优点是:() #

  A.需要的样本较小 #

  B.保密性问题较少 #

  C.可以减小回忆偏倚

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  D.费用较低 #

  E.便于发现病例 #

  【答案】C

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  四、简答题,请将答案写在后附白纸上。共28分)

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  1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。(5分) #

  答:潜伏期的流行病意义及其应用:

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  1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型,如流行性感冒;而潜伏期长的传染病的流行持续较久。

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  2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 #

  3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。

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  4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。

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  5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后,经过一个潜伏期后发病数下降,则认为可能与该预防措施有关。

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  2.简述疾病因果判断的标准。(5分)

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  答:疾病因果判断的标准:

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  1)关联的时间顺序 #

  2)关联的强度医学 教 育网搜集整理

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  3)剂量-反应关系

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  4)暴露与疾病的分布一致性 #

  5)关联的可重复性

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  6)关联的合理性 #

  7)暴露终止效应#p#分页标题#e#

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  3.学习和研究流行病学,应具备哪5点基本观点?(5分)

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  答:学习和研究流行病学,应具备的5种基本观点:

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  1)群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态,即从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一切流行病学的起点,而不仅是考虑个人的患病与治疗问题,更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。 #

  2)社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。

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  3)比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。 #

  4)多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果,是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病,只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。

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  5)概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况,多使用频率指标,因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率,流行病学强调的是概率。 #

  还要强调预防为主的特征。作为公共卫生和预防医学的一门分支学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。 #

  4.简述筛检的应用原则。(5分) #

  答:筛检的应用原则: #

  1)筛检的疾病是一个重大公卫问题 #

  2)治疗方法有效

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  3)有进一步确诊方法与条件

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  4)明确该病的自然史 #

  5)有较长潜伏期或领先时间 #

  6)有适当的筛检方法 #

  7)有良好的预期效益

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  5.请以本小组社会医学实践课题为例,简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。(8分) #

  答:以本小组社会医学实践课题为例,对调查问卷的内容构成、设计原则和如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会: #

  调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具,调查表设计的好坏关系到调查研究的成败,设计需要一定的专业知识和流行病学调查的实践经验。 #

  包括:一般性项目部分,即人口学基本资料;调查研究项目部分,包括所研究的疾病指标和相关因素变量。

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  完善调查表:包括预调查,信度、效度、修改

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  设计原则:①应调查项目一项不缺,无关项目一项不多。②语言表达清晰、易懂,不用专业术语,尽量选用客观指标;③项目编排顺序先易后难,敏感问题放在最后,不能遗漏可能的答案。

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  五、计算论述题(请将答案写在后附白纸上。共22分) #

  1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况,进行了一次流行病学调查,有关数据如下:1990年7月1日该监测点人口数9.5万;同年1月1日该点人口数9.2万;同日记录的恶性肿瘤病例62例,其中,当天新病例2例;1990年恶性肿瘤新发病例180例,同年恶性肿瘤患者死亡人数120. #

  请计算该监测点人群 #

  1)1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡(专)率及病死率。 #

  2)1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。(5分)

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  答:1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万

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  1990年恶性肿瘤患病率=180+(62-2)/9.5万=253/10万

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  1990年恶性肿瘤死亡(专)率=120/9.5万=126/10万

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  1990年恶性肿瘤病死率=120/180+(62-2)*100%=50% #

  1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万 #

  2.2001年1月~12月,在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于"吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系"的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者,如:镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件:同性别,年龄相差在2岁以内,西安市居民,并且近10年来一直居住在该市。结果为:病例与对照均吸烟者共45对;均不吸烟者2

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