小儿头皮静脉输液的技巧及护理方法！

1.持针技术

静脉穿刺时，右手拇指和食指上下握住针柄。 刺入皮肤后，拇指和食指前后握住针柄。 穿刺成功率高，患者痛苦小。 因为刚进针时，你握住针柄的上下两侧，接触面积大，用力均匀，进针稳定，针入皮肤快，疼痛作用时间短，且患者疼痛轻。 针刺入皮肤后，用拇指和食指握住针柄的前后，露出针杆尾部，以利于观察静脉血回流，避免刺破血管。 #

2. 选择血管的技巧

(1)对于血管粗大、明显且易于固定者，应从正面或侧面以20°角进针； 对于皮下脂肪多、静脉细小容易滑动的人，用左手拉紧皮肤固定血管，从血管右侧以30°角进针，就很容易成功快速进入皮肤渗透血管； 对于脱水或血管充盈不足的患者，先用热敷使血管扩张，并以25°角从正面快速进入皮肤，然后轻轻提起皮肤。 当针头进入1/4处进针时，将针头稍微向下倾斜，然后将静脉抬起，缓慢插入到位，使上下血管壁分开，避免刺破血管； 对于浮肿的患者，应选择粗血管，用拇指沿血管按压，暴露并消毒。 然后快速进针； 对于头皮静脉穿刺的患者，采用5°角直穿刺。 进入皮肤后，沿着血管方向慢慢潜入。 血回了，再前进一点，就成功了。 #

(2)小儿头皮静脉输液法：通常采用两颞部和前额，特别是前额发际边缘固定留针。 您可以用一根手指按压静脉的一端，然后用另一根手指向前推动。 若立即充填，可作为穿刺部位。 缓慢充盈表明血管逆流。 留置的针头应易于操作和固定。 进针角度一般为5°～10°。 如果角度太大，很容易将针刺入脂肪层太深，针会跑到血管下面或穿刺。 如果角度太浅，进针会对皮肤造成损伤。 穿刺阻力可能导致穿刺失败并增加患者的疼痛。 对于较小的儿童或有明显血管走行的瘦弱儿童，以近似零角度进针即可取得满意的效果。 #

3、控制滴速的技巧

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输液过程中的滴速会因不同原因而自行变化。 根据临床实践静脉输液角度，发现有以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜面紧贴血管壁，导致当时滴速不快。 输液过程中患者体位的变化会导致针头斜角发生变化。 离开血管壁，结果会自行加速。 (2)目前使用一次性输液器时，经常出现滴速调节器失控的情况。 一般根据药物的理化性质和治疗要求调整滴速。 注射强烈刺激血管的药物时，应适当减慢滴速，保持滴速适合治疗要求，尽量减少药物刺激对血管的损伤，使病人接受治疗而不影响治疗。 。 输注期间的条件和相对舒适度。 大多数患者都希望尽快完成输注，尤其是当他们要吃饭或需要排尿时。 这时，患者往往会自行要求护士加快输液速度或要求护士加快输液速度。 为了避免发生意外，护士必须经常巡逻，经常观察。 、向患者及家属说明，增加滴速会在短时间内使循环血量急剧增加，增加心肺负担，容易导致心力衰竭和肺水肿。

4. 更换液体的技巧 #

更换液体时，如果药液瓶内加入了其他药物，且其压力接近或大于大气压，应先将瓶口向上，插入输液器，稍等片刻，排出空气，然后再更换液体。然后将其倒挂在输液杆上。 这样可以防止液体流出呼吸机，减少用药量，影响治疗。 #

5、排气技巧 #

(1)缠绕排气法

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将液体调节器调节至输液管底部并关闭液体。 伸出左手食指，将输液管顺时针缠绕在食指上。 缠绕时要用一定的力，将最后一圈压在前一圈上，实现排出。 输液管中气体的目的。 为了防止输液管上部弯曲，每次缠绕时可旋转90°。 当液体到达滴管时，用右手挤压滴管，排出1/3气体，松开右手，完成排气。

(2)弹道排气法

关闭输液管并挤压墨菲滴管以除去 1/3 的气体。 左手握住输液管下部，用右手中指轻弹输液管，使液体下降，气体上升。 操作时确保 滴管中有液体。 #

6.输液观察及护理技巧 #

(1)首先注意滴速。 如果输注速度太慢，则输注时间过长，会影响药效和患者的休息。 因此，当常见疾病需要补液或输注一般药物时，输注速度可控制在每分钟60-80滴。 但输液速度不宜盲目太快。 如果患者患有高血压或心脏病，输注速度应为每分钟40-50滴； 对于心力衰竭患者，滴注速度应控制在每分钟15-30滴。 以免增加心脏负担，引发意外。 另外，有些药物因其性质不宜输注过快，如氨茶碱、氯化钾等，也不宜输注过快，否则会危及生命。

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(2)如果输液不顺畅，请检查滴管内液位是否过高。 另外，检查输液针插入的部位是否肿胀。 如果肿了，就说明液体已经输到血管外面了。 请立即夹住。 输液管线，重新注射。

(3)观察输液反应。 输液期间，家属要随时注意观察病情变化，如有特殊情况及时打电话。 许多药物可引起过敏反应和热原反应。 轻者会出现皮肤发痒，重者会出现头晕、恶心、出冷汗、呼吸困难、心慌、过敏性休克等症状。 因此，需要密切观察，防止发生事故。 #

(4)注意药液。 当输液快结束时，及时呼叫护士更换药液或拔除针头。 如果瓶子空了太久，血液可能会回流静脉输液角度，甚至可能会堵塞针头。 #

7. 拔针技巧

拔针的最佳时机是当墨菲滴管内的液体滴完并且输液管内液位下降速度减慢或明显停止时。 静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点。 两者之间的距离与进针角度和皮下脂肪的厚度有关。 所以： #

(1)输液后拔针时，将与血管平行的棉签直接按在血管上。 棉签顶端超出皮肤针眼近端1～2厘米，使皮肤针眼和血管针眼同时受压。 用力按压血管时不要拔针，因为快速拔针时的压迫力和针尖锐角会产生剪切力，会对切开的血管造成机械损伤。 而是轻轻按压皮肤，迅速拔出针头，然后稍用力按压2~3分钟，这样可以减少皮下出血的发生。 请勿同时按压和揉搓针眼。 反复揉搓可能会导致凝固的血管再次出血。 肘静脉穿刺后，要求患者伸直前臂，将棉签与血管平行按压3～5分钟。 止血时不要弯曲肘部，以免形成皮下充血。

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(2)拔针时，先将胶带分开，只留下压住针眼的棉签。 快速拔出针后，用拇指将两个针孔向血管方向按压。 对于凝血机制良好者，持续加压时间为2～3分钟，最佳加压时间为3～6分钟； 对于凝血机制较差和正在服用抗凝药物的人，加压时间应在15分钟以上。 #

8. 促进患者康复的技术 #

输液环境过于安静，分散患者穿刺注意力，易造成情绪紧张，加重穿刺疼痛。 病房内安装了电视、空调，通风条件良好，灯光明亮，营造了一个热闹、欢乐、轻松、友善的环境。 输液时可以观看精彩的电视节目，分散输液现场的注意力，减少疼痛和孤独感，有利于患者康复。